Panie Doktorze, dlaczego badanie piersi jest tak ważne i jak prawidłowo je wykonywać?

Niepodważalnym argumentem za badaniem piersi jest po prostu zdrowie. Statystyki, jeśli chodzi o zapadalność na raka piersi wśród kobiet, są zatrważające: w Polsce ten rodzaj nowotworu pojawia się co kilkanaście minut, na świecie co kilkanaście sekund. To powinno dawać do myślenia. Ważna jest profilaktyka, która może uratować kobietom zdrowie i życie.

Świetnym nawykiem jest samobadanie piersi, które panie mogą wykonywać same albo z partnerem czy partnerką. Ten rodzaj badania jest przeznaczony dla wszystkich kobiet. Popularnym badaniem jest USG piersi. To badanie zwłaszcza skierowane jest do kobiet młodszych. Po 50. roku życia wskazana jest już mammografia, która jednocześnie jest badaniem przesiewowym. Jeszcze czulszym badaniem jest rezonans magnetyczny.

Co w takim razie, kiedy badanie wykryje coś niepokojącego w obrębie naszych piersi? Jakie są wskazania?

W przypadku wykrycia podejrzanych zmian w trakcie samobadania piersi, wskazana jest kontrola u lekarza. Kolejnym krokiem jest badanie obrazowe. Może to być USG piersi, mammografia lub rezonans magnetyczny. W naszych gabinetach istnieje możliwość zrobienie badania USG, biopsji gruboigłowej i wspomaganej próżnią.

Kolejny krok to pobranie wycinka do badania histopatologicznego. Mamy do dyspozycji biopsję grubo igłową [BGI, BCI, BG] lub wspomaganą próżnią, mammotomiczną [VABB]. Zaletą VABB jest fakt, że podczas jednego wkłucia igły możemy usunąć zmianę i poddać ją w całości badaniu patomorfologicznemu. Wszystko to w sposób mało inwazyjny, niewymagający znieczulenia ogólnego. Dzieje się tak, gdyż igła biopsyjna jest jednorazowym zaawansowanym narzędziem diagnostycznym, który można porównać do obierania jabłka ze skórki, morcelacji mięśniaka. Wskazaniami do biopsji mammotomicznej są: usunięcie guzka, ustalenie rozpoznania histopatologicznego, ocena zaawansowania klinicznego, uzyskanie materiału do innych badań i badania przesiewowe.

Jak wygląda biopsja VABB?

Badanie odbywa się w pozycji leżącej na plecach lub na boku. Za pomocą głowicy ultrasonograficznej uwidacznia się zmianę w obrębie piersi, po dezynfekcji miejsca wkłucia i miejscowym znieczuleniu wprowadza się igłę biopsyjną. Działanie systemu rotacyjnego i mammotomu pobiera zmienioną tkankę. Uzyskany materiał biopsyjny przekazywany jest do badania histopatologicznego. Po biopsji zakładany jest jałowy opatrunek uciskowy niekiedy wraz z kompresem chłodzącym. W razie krwawienia mogą być założone szwy. Klasyczne wycięcie chirurgiczne zmiany pozostawia bliznę natomiast VABB nie pozostawia blizny. Ostatnio jedna z pacjentek o tej metodzie powiedziała tak: jest zmiana, po chwili nie ma zmiany.

W naszych gabinetach wykonujemy właśnie ten rodzaj biopsji. Każdy z zabiegów wymaga znieczulenia miejscowego. Czas zabiegu uzależniony jest od lokalizacji zmiany i jej wielkości. Niekiedy przygotowanie do zabiegu trwa dłużej niż sam zabieg. Guzy większe niż 20 mm, mogą nie być usunięte doszczętnie.

Czy biopsja piersi to bezpieczne badanie?

Badanie jest bezpieczne dla pacjentki. Powikłania zdarzają się niezwykle rzadko, Niewielkie krwiaki, zasinienia czy łagodne bóle w miejscu wkłucia, zwykle nie wymagają leczenia farmakologicznego. W przypadku pytań i wątpliwości pacjentka może zwrócić się do lekarza o dodatkowe wyjaśnienia. Proszę pamiętać, by przed badaniem zgłosić lekarzowi skłonność do krwawień, alergię na środki znieczulające i okazać posiadaną dokumentację medyczną (m.in. poprzednie USG, wypisy ze szpitala).

Dziękuję za rozmowę.